Études en cours
La thématique Situations d’urgence participe à de nombreux projets de recherche clinique, institutionnels et multicentriques.
Parmi les études actuellement actives ou en cours de mise en place figurent notamment :
Arrêt cardiaque et urgences :
METAPHORE : Comparaison de deux niveaux de pression artérielle moyenne après arrêt cardiaque extra-hospitalier.
HEAVENwARD : Evaluation de l’intérêt pronostique de la mesure de la variabilité sinusale après un arrêt cardio respiratoire.
BIHANCA : Brain Heart InterActioNs in Cardiac Arrest. - Etude ancillaire du protocole HEAVENwARd.
PARACA : Prophylaxie anti arythmique par amiodarone chez des patients admis en réanimation après un arrêt cardiaque extrahospitalier sur rythme choquable.
LOW EPI : Impact de l'administration d'une faible dose d'épinéphrine dans la prise en charge d'un arrêt cardiaque hors milieu hospitalier sur les résultats neurologiques : essai multicentrique randomisé en double aveugle.
Insuffisance respiratoire et ventilation :
VENTILO : Ventilation non-invasive versus oxygène à haut débit nasal en cas d’insuffisance respiratoire après extubation en réanimation : étude randomisée, contrôlée, multicentrique.
PEPER : Évaluation d’un réglage du niveau de PEP selon le résultat d’un test de réponse à la PEP et évaluation d'une curarisation au cours du décubitus ventral dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë modérée à sévère : un Master Protocole.
PRONECAP : Décubitus ventral vigile pour la prise en charge des patients souffrant de pneumonie communautaire aigue sous haut débit nasal humidifié, hors COVID-19.
PROMILD : Effet du décubitus ventral sur la mortalité des patients présentant un syndrome de détresse respiratoire léger à modéré.
DISTOK : Optimisation des réglages de l’oxygénothérapie haut-débit au cours des détresses respiratoires hypoxémiques, en fonction de la mesure sans contact des volumes pulmonaires par caméra de profondeur
Sepsis, choc et soins critiques
BETARGET : Essai randomisé sur l’adaptation personnalisée de l’antibiothérapie par bêtalactamines combinant la surveillance thérapeutique des médicaments, la concentration minimale inhibitrice et l'ajustement posologique basé sur un modèle chez les patients en soins intensifs atteints d'une infection à bacilles gram négatif
VASO2R : Efficacité de l'Argipressine (arginine vasopressine) précoce dans la prise en charge des patients de soins intensifs présentant un choc vasoplégique réfractaire à la noradrénaline : essai de supériorité multicentrique randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo
TFC-SEPSIS : Evaluation de la quantité d’eau intra-thoracique par la bioréactance durant la phase de stabilisation et de désescalade thérapeutique dans le cadre du choc septique : Etude prospective, multicentrique, observationnelle.
WECAN : Sevrage de la thérapie d’épuration extra-rénale chez les patients de réanimation atteints d’insuffisance rénale aigüe : performances prédictives des paramètres urinaires.
HAP DEX : La dexaméthasone pour le traitement de la pneumonie hospitalière sévère chez les patients gravement malades présentant un phénotype pro-inflammatoire, un essai international de phase III, en double aveugle, contrôlé par placebo et randomisé
Neurologie et traumatologie
COSMOS-TBI : Efficacité de la perfusion continue de SSH sur le devenir neurologique à 6 mois des patients traumatisés crâniens
AMETIS-2 : Anesthésie générale versus sédation procédurale dans le traitement endovasculaire des accidents vasculaires cérébraux dus à une occlusion des gros vaisseaux de la circulation antérieure Essai prospectif randomisé multicentrique
SEV DVE 2 : Stratégies de sEVrage de la Dérivation Ventriculaire Extern
Anesthésie, bloc opératoire et chirurgie
HYPNOTIKS : Meilleur choix du médicament hypnotique pour l'induction en séquence rapide en salle d'opération : un essai randomisé en 3 bras
NOL-IMPACT : Optimisation de l’administration des morphinomimétiques en peropératoire : évaluation de l’impact du NOL index sur la survenue des effets indésirables postopératoires liés aux morphinomimétiques. Essai contrôlé randomisé multicentrique – LIDOCRIT – CT PLATE
PACEMIE : Analgésie paravertébrale contre analgésie péridurale dans les oesophagectomies totalement mini-invasives : un essai contrôlé randomisé
LIDOCRIT : Effet de la LIDOcaïne intraveineuse continue sur l'inconfort des patients hospitalisés en post-opératoire en soins CRITiques
CT-PLATE : Utilisation du Romiplostim pour les patients thrombocytopéniques en pré-opératoire d’une chirurgie cardiaque. Étude de phase II, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo.
Autres thématiques de soins critiques
RELIEF : Efficacité d’interventions pour améliorer le vécu des proches de patients hospitalisés en réanimation. RELIEF, un essai plateforme
TRAMPOLINE : Transfusion plaquettaire chez les patients de réanimation avec thrombopénie profonde
PANTHER : Prophylactic ANTicoagulation with HEparine in critically ill patients with Renal impairment
SEVARVIR : Caractérisation de l'impact de la variabilité génétique du SARS-CoV-2 sur l'évolution de la COVID-19 chez les patients atteints d'une maladie grave et hospitalisés dans les unités de soins intensifs : étude prospective observationnelle multicentrique
Les études évoluent régulièrement, avec de nouveaux projets mis en place chaque année grâce à l’implication des équipes du CHU de Brest et de leurs partenaires.